经肠镜检查发现肠内有息肉?应尽早切除
有位61岁的网友咨询,他在做肠镜检查时发现乙状结肠有4个息肉,降结肠有1个息肉,因了解到息肉可以癌变,其父亲就是息肉癌变的,会不会遗传?应该怎么办?
对此,解放军458医院结直肠外科施章时主任给予了专业解答。
肠癌的发病因素多且复杂,大肠息肉和多发性息肉与大肠癌的发病极为密切,是大肠癌最重要的癌前病变。家族性遗传倾向易感人群多发性息肉如不适时治疗,随着病程的延长,患者的免疫能力下降,最终将100%发生癌变。
预防大肠癌 40岁以上建议做一次肠镜检查
另外,大肠癌多见于40岁以上者,建议这些人若从未做过肠镜,应做一次肠镜检查。与胰腺癌、肝癌等相比,大肠癌的生存率非常高,及时发现和治疗后,90%的患者可以得救,但在我国能早期发现的可能还不到10%,与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查,原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛,现在已有无痛的全麻检查。另外,随诊也很重要,要求患者隔一年再回来做肠镜检查,如果没问题就隔三年再检查。
若发现结肠息肉要摘除
施主任认为,对于上述网友提到的病情,肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除;大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术,若有癌变可进一步扩大切除。
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